Inhoud
Voorhuidsvernauwing (de medische term is phimosis) is een aangeboren of (door infectie) verkregen vernauwing van de voorhuid (preputium). Er wordt gesproken van vernauwing van de voorhuid als:
- Als de voorhuid te nauw is om over de eikel heen te schuiven;
- + belemmeringen geeft in de functies van de penis en/of het schoonmaken ervan.
Bij kleine kinderen is dit niet ongewoon en is er meestal geen behandeling nodig.
Phimosis belemmert de normale functies van de penis. Bij kinderen uit zich dit in problemen bij het plassen. Oudere kinderen en volwassenen kunnen naast plasproblemen ook problemen hebben met seks. Een erectie kan bij een te nauwe voorhuid zeer pijnlijk zijn.
Een complicatie van een vernauwde voorhuid is de zogenaamde Spaanse kraag.
Oorzaken
Bij de geboorte zijn penis en voorhuid nog met elkaar vergroeid. In de loop van de eerste levensjaren laat de voorhuid langzaam los. Soms duurt het tot tussen het tiende en zeventiende jaar voordat het mogelijk is om de voorhuid helemaal terug te schuiven. Zolang het kind geen plasproblemen heeft is het niet nodig hier iets aan te doen.
Bij jongens en mannen met een krappe voorhuid kan zich smegma ophopen onder de voorhuid. Smegma wordt geproduceerd door kleine kliertjes op de eikel en het zorgt ervoor dat de voorhuid soepel over de penis kan glijden. Bij een krappe voorhuid is het lastig om de penis te reinigen en ontstaat er een ophoping van dit smegma. Dit kan leiden tot een ontsteking van de penis met verkleving tussen de voorhuid en de penis waardoor phimosis kan ontstaan.
Phimosis kan bovendien ontstaan na een infectie van de eikel. Verschillende soorten bacteriën kunnen dit veroorzaken.
In uitzonderlijke gevallen is phimosis het gevolg van een huidziekte waarbij de voorhuid dikker en stugger wordt.
Behandeling
Phimosis is niet ernstig maar het kan wel erg vervelend zijn.
De beste behandeling is circumcisie (besnijdenis). Het nauwe gedeelte van de voorhuid wordt dan weggehaald waardoor de eikel van de penis bloot komt te liggen. Er kan op verschillende manieren besneden worden:
- Het loshalen van de voorhuid van de eikel.
- Het loshalen en gedeeltelijk verwijderen van de voorhuid.
- Het verwijderen van de gehele voorhuid.
- Het losser maken van het riempje (toompje) waarmee de voorhuid vast zit.
Jongens of mannen die liever niet besneden willen worden kunnen proberen de voorhuid wat op te rekken. De vernauwing van de voorhuid verdwijnt meestal niet helemaal maar soms kan door het oprekken de voorhuid ruim genoeg worden zodat een besnijdenis niet nodig is.
Nader laten onderzoeken
Als het kind (of de volwassene) last heeft van de volgende klachten is het verstandig naar een huisarts te gaan:
- Als er problemen zijn bij het plassen (zgn. ballonplassen);
- Als er problemen zijn tijdens seksuele activiteiten;
- Als er terugkerende ontstekingen van de eikel zijn.
