Inhoud
Impotentie betekent dat een man geen of een onvoldoende sterke erectie krijgt of kan aanhouden om te penetreren bij een vrouw. Bij impotentie is de ejaculatie niet altijd verstoord, hoewel dit in sommige gevallen wel zo kan zijn. Geschat wordt dat ongeveer 50% van de mannen wel eens te maken hebben met erectiestoornissen. Bij ongeveer 10% is deze stoornis vaak voorkomend of zelfs chronisch.
Oorzaak
In 80% van de gevallen zijn erectiestoornissen te wijten is aan fysiologische of lichamelijke defecten. De meest bekende oorzaken zijn:
- Gebruiken van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk en anti-depressiva.
- Het gebruik van drugs.
- Roken op regelmatige basis.
- Een leveraandoening: meestal als gevolg van alcoholisme.
- Bloedvaatproblemen: meestal als gevolg van slagaderverkalking of diabetes zijn.
- Neurologische problemen: bijvoorbeeld na een rugletsel of bij multiple sclerose.
- Urologische problemen: als gevolg van een prostaatoperatie of -bestraling.
- Psychologische problemen: zoals stress, depressie of vermoeidheid.
Diagnose
De juiste diagnose stellen is niet altijd even makkelijk. Impotentie kan namelijk de uitkomst zijn van verschillende storende factoren. Veel gestelde vragen door een arts zijn:
- Zijn de stoornissen geleidelijk aan of plots ontstaan?
- Kan u geen erectie krijgen of kan u er geen aanhouden?
- Krijgt u erecties wanneer u slaapt?
- Hoelang doet het probleem zich al voor?
- Rookt u, zo ja hoe vaak?
- Drinkt u, zo ja hoe vaak?
- Welke geneesmiddelen gebruikt u?
- Bent u recent geopereerd?
- Heeft u prostaat- of vaatproblemen?
- Heeft u onlangs een ongeval gehad?
- Bent u de laatste tijd depressief of ervaart u veel stress?
- Slaapt u de laatste tijd minder goed?
- Bent u nerveus wanneer u seks hebt?
- Heeft u ook problemen bij het urineren?
- Neemt u ook andere veranderingen waar aan uw penis?
Behandeling
Een arts kan u helpen bij het vinden van de oorzaak is van de erectiestoornis. Aanpassingen in de leefwijze kunnen helpen, zoals stoppen met roken, minder alcoholgebruik of eventuele oververmoeidheid aanpakken. Ook is het bespreken van het verwachtingspatroon rond seksualiteit zinvol. Vaak wordt de partner hierbij betrokken. Wanneer dit niet voldoende helpt, kan een verwijzing naar een seksuoloog worden overwogen. De arts kan naast zijn adviezen ook medicijnen voorschrijven.
In Nederland worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Sildenafil: Viagra
- Tadalafil: Cialis
- Vardenafil: Levitra
Wanneer medicijnen onvoldoende succes hebben, zijn er 2 mogelijkheden:
Injecties
Met een heel klein naaldje wordt een vloeistof in de schacht van de penis gespoten. Voor deze handeling zijn zeer goede instructies nodig. Dan is het beste resultaat te verwachten. Bovendien is de kans op complicaties het minst. Het meest gebruikte middel hierbij is fentolamine (Androskat).
Vacuümpomp
Wanneer de medicijnen geen of onvoldoende effect hebben, is een vacuümpomp een andere mogelijkheid. De vacuümpomp is een instrument dat ervoor zorgt dat er bloed in de zwellichamen wordt gezogen waardoor een erectie ontstaat. Met een passend elastiekje wordt deze in stand gehouden. Het gebruik vraagt om een goede instructie.
